От рубил до нанороботов. Мир на пути к эпохе самоуправляемых систем (История технологий и описание их будущего).
Глава 8. Медицина и медицинские технологии – прорыв к контролю над человеческим организмом*
8.5. Заключение. Изменения в медицинских профес-сиях и рост компетенций пациентов
Существенный вклад в такие перемены будет вносить и то, что целый ряд функций врача смогут выполнять сами пациенты с помощью обслуживающих их аппаратов и систем. Анализ важных показателей (таких как кровяное давление, содержание сахара в крови, тесты на беременность, анализ мочи, который можно сделать в японских или корейских конструкциях унитазов) есть возможность уже сегодня осуществить без врача с помощью соответствующих приборов, равно как определять норму и отклонение от нее по результатам анализов. Вполне возможно, что в скором времени диагностика из специализированных учреждений будет перенесена в мобильные устройства на основе наночипов, не требующих участия специалистов (см. также выше). Уже достигнут заметный прогресс в этой области, появляются и новые аппараты, и новые проекты.
По прогнозам журнала Scientific American, уже в ближайшем будущем появятся медицинские устройства размером с почтовую марку. Их достаточно будет наложить на рану. Такое устройство самостоятельно проведет анализ крови, определит, какие медикаменты необходимо использовать, и впрыснет их в кровь (Рыбалкина 2005: 46). Маловероятно, что такой аппарат может появиться в ближайшем будущем (с учетом, что прогнозу о его «скором» появлении уже более десяти лет), и к тому же подобные устройства, скорее всего, будут достаточно узкого спектра действия. Тем не менее наличие подобных прогнозов весьма симптоматично, так как показывает движение в направлении развития самоуправляющихся систем. Так или иначе, но уже сейчас компания Applied Digital Solutions предлагает прибор под названием “Digital Angel” для дистанционного контроля над пациентами. А специалисты из Калифорнийского университета в Беркли приспособили iPhone под определение паразитов крови за три минуты. Это важно для бедных районов Африки, где посещение гематолога – весьма сложное дело, недоступное для многих людей. CellScope Loa, по сути, 3D-коробка, на которой можно расположить смартфон, рассматривающий пятисекундные видео с образцами крови. Затем приложение будет искать признаки движения микроскопических червей, которые при отсутствии лечения могут стать причиной «речной слепоты» и «слоновой болезни» (Ученые превратили… 2015).
В целом идеи «лаборатории в кармане» развиваются уже более двух десятилетий. В настоящее время, помимо работы в области электронных «микролабораторий», уже распространены такие «микролаборатории на бумаге». Их печатают на современных принтерах, создавая послойную упаковку нужных реагентов. Размером такая «микролаборатория» со спичечный коробок или кредитную карту. Рынок подобных «лабораторий в кармане» весьма велик, но это, естественно, ведет к уменьшению случаев обращения в медицинские учреждения.
Но и это далеко не все направления, которые потенциально уменьшают потребность обращения к медикам и специалистам. Мы полагаем, что в будущем меньше станет применяться стационарное лечение, так как операции будут максимально направленными, а период реабилитации – минимальным. Больше людей сможет лечиться дома, поскольку не исключено развитие удаленного лечения, когда врач наблюдает за показателями пациента онлайн и делает нужные предписания.
Таким образом, профессия врача и – шире – медика в современном ее виде может потерять ряд нынешних атрибутов, во-первых, благодаря удаленным технологиям, во-вторых, за счет передачи части функций различным умным системам, в-третьих, за счет расширения компетенций пользователей, благодаря различным умным системам и быстрому получению информации. Сегодня такая метаморфоза происходит со многими услугами (такими как фотография, набор и верстка, дизайн, подбор интерьера, покупка путевок, выбор маршрутов и т. п.). Сокращения грозят и водителям в связи с возможностью внедрения самоуправляемого автомобиля, и поварам (о чем выше уже шла речь), а также и многим другим профессиям. Разумеется, одновременно станут возникать потребности, которые будут обеспечивать медики. Но будут ли они в массе своей столь же велики, чтобы обеспечить работой нынешнее или возросшее число медиков, это вопрос. Поскольку, если потребуется на порядок увеличить число врачей, совершить технологический рывок будет сложно из-за проблем подготовки кадров и их стоимости. Нам представляется, что после определенного пика численности занятых в этом секторе количество медицинских работников начнет сокращаться. Возможно, это особенно скажется сначала на среднем и младшем медицинском персонале (кстати, наиболее дефицитном).
